Gefälschte Medikamente können in die Distributionskette gelangen, indem Umverpackungen manipuliert oder benutzte, leere Primärbehälter wiederverwendet und mit illegalen Ersatzstoffen befüllt werden. Eindämmen können diese Gefahr spezielle Sicherheitslabels mit Erstöffnungsindikation und Manipulationsnachweis. Die global einheitliche Norm ISO 21976 (auf europäischer Ebene EN ISO 21976) enthält Anleitungen, wie Sicherheitsmerkmale verwendet und Manipulationen an Arzneimittelverpackungen überprüft werden können und legt Anforderungen an die Originalitätssicherung fest.